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Drapeaux rouges et raisonnement clinique, niveau 1 : douleurs musculo-squelettiques de l’adulte

Formation orientée essentiellement sur la pratique de l’interrogatoire et de l’examen clinique autour de cas cliniques en rapport avec les douleurs musculo-squelettiques de l’adulte.

Durée :3 jours, soit 21 heures + pré-formation vidéo de 1 heure
Objectif :Être en mesure d'effectuer un diagnostic d'exclusion pertinent en s'appuyant sur les fiches pratiques fournies.
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Session complète

  Ludovic HAREL, Kinésithérapeute et Ostéopathe.

Dans le contexte de mutation profonde du système de santé dans lequel nous nous trouvons actuellement en France, et pour faire suite aux dispositions et engagements pris par le CLIO santé réunis en octobre 2022 autour de l’ensemble des Ordres des professions médicales et paramédicales, la position du kinésithérapeute, au sein du parcours de soin, est en cours de revalorisation afin de répondre au besoin d’améliorer l’accès aux médecins traitants. Pour cela, le partage d’actes et d’activités entre médecins et autres professionnels de santé tend à augmenter les responsabilités de chacun dans la détection et la réorientation des patients présentant des signes d’alertes. Mais aussi, et surtout, dans le “triage” des consultations abusives et infondées chez les médecins traitants et autres services d’urgence.

Cette formation vise, donc, à répondre au besoin de développement des compétences des kinésithérapeutes dans ce domaine, en présentant les éléments de sémiologie indispensables à l’élaboration d’un diagnostic d’exclusion et d’un diagnostic différentiel kinésithérapique dans le cadre du bilan initial et au cours du suivi du patient. Le programme de formation développé en étroite collaboration avec un médecin régulateur du 15, s’appuiera sur l’étude de cas cliniques et mettra à disposition des participants, des fiches pratiques opérationnelles leur permettant de mettre en application de manière guidée, synthétique et efficace, leurs nouveaux acquis dès la reprise de leur activité.

Cette formation sera dispensée en format mixte, pour un volume total de 22 heures, comprenant :

  • Vidéo théorique de 1 heure, en amont de la formation pour permettre aux participants d’actualiser leurs connaissances en matière de sémiologie médicale avant le stage.
  • Une formation en présentiel de 3 jours, soit 21 heures, orientée essentiellement sur la pratique de l’interrogatoire et de l’examen clinique autour de cas cliniques en rapport avec les douleurs musculo-squelettiques de l’adulte.
  • En début de formation et en fin de formation, l’étude de 5 cas cliniques en binômes sera proposée aux stagiaires et ne sera corrigée qu’en fin de séminaire par leur soin, en tenant compte de leurs nouveaux acquis, leur permettant ainsi de mesurer leurs progrès sur les sujets traités.
  • L’organisation d’une classe virtuelle de 1 heure à 3 mois, qui sera mise à disposition des participants afin de répondre aux questions et proposer l’étude de cas cliniques selon le modèle.

Durée : 3 jours, soit 21 heures.

  Lieu de formation : Paris.

Modalités pédagogiques : approche pédagogique active basée sur des techniques pratiques et des cas cliniques.

Pré-requis : pré-requis en ligne (vidéo de 1 heure). Être titulaire du diplôme d’État de masseur-kinésithérapeute. Posséder le diplôme du public concerné.

Nombre mini de stagiaires : 14
Nombre maxi de stagiaires : 20

Public concerné et niveau de difficulté :
Kinésithérapeutes : 💪▫️▫️▫️▫️

  • Connaître les principaux biais cognitifs responsables d’erreur de diagnostic et savoir s’en prémunir.
  • Connaître les éléments de sémiologie indispensables à la détection de drapeaux rouges fondant une réorientation chez un médecin.
  • Savoir caractériser la douleur musculo-squelettique.
  • Être en mesure d’effectuer un diagnostic d’exclusion pertinent en s’appuyant sur les fiches pratiques qui leur seront fournies.
  • Savoir mener un interrogatoire précis et rapide pour explorer un motif de consultation en détectant les critères justifiants, ou non, une réorientation vers le médecin.
  • Maîtriser les gestes cliniques, dans leur registre de compétences, permettant de motiver une réorientation, en explorant les systèmes : musculo-squelettique, neurologique, digestif, pneumologique et cardio-vasculaire.
  • Savoir rédiger un courrier de réorientation vers le médecin, de manière synthétique, circonstanciée et basée sur des critères objectifs validés scientifiquement.

JOUR 1 :

  • Exposition des différentes étapes de la routine clinique à l’interrogatoire.
  • Démonstration pratique de l’utilisation de la routine.
  • Application de la méthodologie de déroulé de l’interrogatoire clinique en respectant les étapes clefs.
  • Apprentissage et maîtrise de la méthodologie de recherche de réflexe ostéo-tendineux et de prise de tension.
  • Les grandes catégories de céphalées et leurs particularités cliniques.
  • Méthodologie d’interrogatoire pour les patients consultant avec une céphalée.
  • Mise en application des questions clés de la routine d’interrogatoire sur les céphalées.
  • Déroulé des questions clés de la routine d’interrogatoire sur les céphalées et savoir en rendre compte objectivement.
  • Les drapeaux rouges dans les céphalées et examen physique des paires crâniennes.

JOUR 2 :

  • Examen physique des parties crâniennes.
  • Critères de réorientation des céphalées et celles du ressort du kinésithérapeute.
  • Examen complet d’exclusion et d’orientation des céphalées.
  • Biais cognitifs qui pénalisent le jugement diagnostic.
  • Déroulé d’interrogatoires, drapeaux rouges et examen d’exclusion complet pour les cervicalgies et les céphalées.
  • Méthodologie d’optimisation du recueil d’informations et maîtrise des techniques avancées de gestion de l’interrogatoire.
  • Évaluation et révision des connaissances théoriques en sémiologie cardio-vasculaire, pneumologique et traumatiques.
  • Les principaux drapeaux rouges en cas de dorsalgies et douleurs thoraciques.
  • Méthodologie et maîtrise de l’examen pulmonaire d’exclusion
  • Savoir rechercher les pouls.
  • Examen cardio-vasculaire d’exclusion complet.
  • Déroulé de l’interrogatoire en cas de dorsalgies et douleurs thoraciques. Examen complet d’exclusion des douleurs thoraciques.

JOUR 3 :

  • Risques liés aux chutes et critères de recherche lors de l’examen pour des douleurs musculo-squelettiques consécutives à une chute.
  • Examen complet en cas de chute.
  • Rédaction d’un courrier de réorientation synthétique, objectif et circonstancié au médecin traitant.
  • Drapeaux rouges et critères de réorientation en cas de douleur abdominale
  • Palpation abdominale des 9 quadrants de la paroi abdominale.
  • Examen d’exclusion complet pour les douleurs abdominales. Courrier de réorientation.
  • Critères de réorientation en cas de douleurs périphériques.
  • Examen clinique d’exclusion, de réorientation et rédaction d’un courrier, quel que soit le motif de consultation pour une douleur musculo-squelettique.
  • Échéances liées au processus de cicatrisation tissulaire et leur application dans l’éducation thérapeutique du patient et son suivi.

BIBLIOGRAPHIE :

– Coustet B. Sémiologie médicale : L’apprentissage pratique de l’examen clinique, 6ème édition. PARIS : Vuibert ; 2019, 608 p.
– Talley J N, O’connor S. Examen clinique et sémiologie : l’essentiel. Elsevier Masson ; 2017, 400 p.
– Dufour M, Tixa S, Del Valle Acedo S. Démarche Clinique et diagnostic en kinésithérapie. Elsevier Masson ; 2018, 386 p.
– Bruant-Bisson A, Laffon P, Marty M. Rapport IGAS n° 2021-092 R : Expérimentation de l’accès direct aux actes de masso-kinésithérapie. Février 2022, 144 p.
– Kahneman D. Système 1, système 2 : les deux vitesses de la pensée. Roubaix : Flammarion ; 2016, 706 p.
– Kahneman D, Sibony O, Sunstein Cass R. Noise : pourquoi nous faisons des erreurs de jugement et comment les éviter. Odile Jacob ; 2021, 452 p.
– Propositions du CLIO Santé. Proposition des Ordres de santé pour améliorer l’accès à l’offre de soins grâce à l’interprofessionnalité. 12 octobre 2022. 12 p.
– Brin E. La profession de masseur-kinésithérapeute, évolution et perspectives. Droit. Université de Paris ; 2021, 577 p. [En ligne]. https://hal.archives-ouvertes.fr/tel-03695038. Consulté le 29 décembre 2022.
– Ordre des masseurs-kinésithérapeutes — Négociations conventionnelles : les propositions de l’Assurance Maladie doivent permettre d’améliorer l’accès aux soins de kinésithérapie [En ligne] Disponible sur : https://www.ordremk.fr/wp-content/uploads/2022/12/les-propositions-de-cnam-doivent-ameliorer-lacces-aux-soins-de-kinesitherapie.pdf. Consulté le 10 décembre 2022.
– Assemblée nationale. Proposition de loi n° 362 portant amélioration de l’accès aux soins par la confiance aux professionnels de santé. 18 octobre.

Télécharger le programme

Évaluation intermédiaire de fin d’objectif (quizz, QCM, cas concret ou exercices pratiques), permettant aux participants de s’auto-évaluer et au formateur d’évaluer les acquis et la réalisation des objectifs des apprenants pour procéder aux réajustements éventuels avant de passer à l’objectif suivant.

Nous privilégions la pédagogie active en réalisant des analyses critiques et constructives des pratiques réalisées par rapport à la pratique attendue.

  • Les fiches individuelles sont stockées sur support numérique et sur papier.
  • Les feuilles d’émargement signées par demi-journée sont stockées sur papier et support numérique.
  • Un rapport annuel d’activité est envoyé à l’ANDPC.
  • Un bilan pédagogique et financier annuel est envoyé à la DREETS (art. R6352-23 et 22 du code du travail).


Ludovic HAREL

Ludovic HAREL est kinésithérapeute/ostéopathe depuis 20 ans. Réserviste opérationnel depuis plus de 8 ans dans le secteur de la sûreté, il s’est formé parallèlement au métier de détective privé avant d’obtenir de nombreuses certifications dans le domaine du profilage et de l’analyse comportementale (détection de la malveillance, PNL, Process COM, Lab Profil, détection du mensonge, négociation entres autres).

Crédit d’impôt pour la formation des dirigeants d’entreprise : Cliquer ici.

Les prix indiqués comprennent les cours et supports de cours et ne comprennent pas l’hébergement ni le transport.

Délai d’accès : vous pouvez vous inscrire jusque 48 heures avant le début de la formation.

Pour s’inscrire à la formation, merci de choisir une date et un lieu et cliquer sur “demande de dossier”.

Pour le règlement :

  • Chèque libellé à l’ordre de Kiné Formations et à adresser à : “KINÉ FORMATIONS” BP. 60254 – 08104 Charleville-Mézières.
  • Carte bancaire.
  • Virement (RIB sur demande).
Nous étudions au cas par cas toutes les situations de handicap afin d’envisager une intégration dans la formation. Dans le cas contraire, nous prévoyons une orientation vers des organismes appropriés.

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