Résistance au changement : quand les kinésithérapeutes deviennent eux aussi “patients”

Article écrit par Thierry Blain, Fondateur et dirigeant de Kiné-Formations.

Cette remarque revient souvent dans les discussions entre kinésithérapeutes. On parle de ces patients qui ne suivent pas les exercices prescrits, refusent d’ajuster leur posture ou d’adopter une meilleure hygiène de vie, même face à des explications claires et des encouragements répétés. Mais si l’on inverse les rôles, une question se pose : les kinésithérapeutes, eux-mêmes, ne seraient-ils pas parfois réticents face à de nouvelles approches, comme celle de l’entretien motivationnel ?

Dans cet article, nous allons analyser cette dynamique miroir entre praticiens et patients. Comment se fait-il que les kinésithérapeutes, pourtant habitués à encourager le changement chez autrui, puissent rencontrer des résistances lorsqu’il s’agit de transformer leurs propres pratiques ?

Quand la résistance au changement change de camp

L’entretien motivationnel (EM), une méthode validée par la science, a démontré son efficacité pour surmonter les résistances chez les patients. Pourtant, paradoxalement, cette méthode suscite parfois des réticences chez les praticiens eux-mêmes. Examinons quelques similitudes frappantes entre les mécanismes de résistance observés chez les patients et ceux que peuvent exprimer les kinésithérapeutes.

Le déni du problème

Tout comme un patient peut minimiser l’importance de son trouble (“Ce n’est pas si grave”), un kinésithérapeute peut sous-estimer la valeur de l’entretien motivationnel.

“Mes patients n’ont pas besoin de ça, ils n’ont qu’à suivre mes consignes.”

Cette posture instinctive traduit souvent un refus d’explorer de nouveaux outils susceptibles d’enrichir leur pratique.

À l’image d’un patient hésitant à s’investir dans une rééducation exigeante, un praticien peut redouter l’effort nécessaire pour se former à une nouvelle méthode.

Cette appréhension peut s’intensifier face à une sensation d’incompétence initiale, la méthode étant parfois perçue comme trop complexe ou éloignée des techniques habituelles.

Il n’est pas rare qu’un patient affirme :

“Je n’ai pas le temps de faire mes exercices.”

Chez le praticien, cela se traduit par :
“Je n’ai pas le temps d’apprendre une nouvelle méthode ni de l’appliquer en séance.”

Le temps, souvent invoqué, masque parfois une peur plus profonde liée à la difficulté de changer ses habitudes.

Un patient peut dire :

“Je préfère m’en occuper à ma façon.”

De leur côté, certains kinésithérapeutes pensent :

“Je préfère m’en tenir à ce que je connais déjà.”

L’entretien motivationnel requiert une approche collaborative, où le praticien devient un “facilitateur du changement” plutôt qu’un “expert omniscient”. Ce changement de posture peut sembler inconfortable pour ceux habitués à un rôle plus directif.

La kinésithérapie s’est historiquement construite sur des bases biomécaniques, techniques et manuelles. Intégrer l’entretien motivationnel demande de repenser son métier, en incluant des compétences relationnelles et de communication souvent perçues comme “hors cadre”. Cela peut représenter une remise en question identitaire pour certains praticiens.

La communication thérapeutique, et notamment l’EM, est souvent absente ou peu abordée dans les cursus de kinésithérapie. Cette lacune entraîne des méconnaissances et des préjugés :

Comme les patients, quitter ses habitudes demande du courage. Un praticien expérimenté peut se montrer réticent à modifier des pratiques qui ont toujours porté leurs fruits jusque-là.

Comment surmonter cette résistance ?

Transformer la peur en opportunité plutôt que de considérer l’entretien motivationnel comme une contrainte, pourquoi ne pas y voir une chance d’évolution et d’enrichissement professionnel ? Cette curiosité peut ouvrir la voie à une pratique plus épanouissante.

L’EM n’exige pas de bouleverser sa pratique du jour au lendemain. Intégrer un outil simple, comme la reformulation empathique ou l’exploration des motivations du patient, peut déjà avoir un impact significatif.

S’appuyer sur des preuves tangibles
Les études et les témoignages d’autres praticiens ayant intégré l’EM peuvent aider à lever les doutes. Les résultats cliniques et les données scientifiques offrent des arguments solides pour rassurer les plus sceptiques.

La résistance au changement n’est ni une faute ni une faiblesse. Elle fait partie de la nature humaine, et les kinésithérapeutes n’y échappent pas. L’entretien motivationnel, en plus d’être un outil précieux pour accompagner nos patients, peut aussi être un levier pour transformer nos pratiques. En acceptant de relever ce défi, nous enrichissons non seulement notre palette d’outils, mais aussi notre posture professionnelle. Et si nous montrions à nos patients que nous aussi, nous savons dépasser nos résistances ?