La kinésithérapie viscérale n’est pas de l’ostéopathie viscérale

Une discipline enracinée dans l’anatomie et la physiologie

Les organes digestifs sont mobiles.
Ils se déplacent à chaque cycle respiratoire sous l’action du diaphragme. L’imagerie dynamique a objectivé ces mobilités physiologiques et leur variabilité selon la posture et la respiration.

Les viscères sont suspendus par des attaches ligamentaires et fasciales en continuité avec le rachis, le bassin et la paroi abdominale. Les variations de pression intra-abdominale, le tonus diaphragmatique et les contraintes mécaniques influencent ces structures.

La kinésithérapie viscérale repose sur :

– l’anatomie descriptive et fonctionnelle
– la physiologie respiratoire et digestive
– la neurophysiologie des interactions viscéro-somatiques
la connaissance des pathologies digestives et métaboliques

Le geste manuel s’inscrit dans ce cadre scientifique. Il ne remplace jamais le diagnostic médical.

En kinésithérapie viscérale, l’évaluation des organes ne repose pas sur la notion de motilité intrinsèque telle qu’elle est parfois décrite dans d’autres approches.

Elle s’appuie sur des éléments cliniques objectivables :

– mobilité respiratoire des viscères
– souplesse des tissus et des attaches ligamentaires
– qualité du glissement tissulaire
– Influence des cicatrices
– réponse symptomatique à certaines mises en tension
– cohérence entre plainte digestive et tableau musculo-squelettique

Le raisonnement s’appuie également sur les phénomènes de convergence viscéro-somatique décrits en neurophysiologie

Nous analysons des mobilités mécaniques et des corrélations cliniques.

Une démarche clinique intégrée

La kinésithérapie viscérale commence par une évaluation rigoureuse :

– analyse des symptômes digestifs
– recherche des drapeaux rouges
– prise en compte des antécédents médicaux
– orientation vers le médecin si nécessaire

Elle ne remplace pas les autres approches en kinésithérapie. Elle les complète.

Une lombalgie chronique peut nécessiter un travail articulaire, musculaire, neurodynamique et éducatif. Si un trouble digestif associé entretient la douleur par des mécanismes neurophysiologiques ou mécaniques, la prise en compte viscérale devient pertinente.

La kinésithérapie viscérale n’est pas exclusive.
Elle s’intègre.

Une prise en charge globale orientée vers l’autonomie

La kinésithérapie viscérale ne se limite pas au contact manuel.

Elle inclut :

– travail respiratoire
– conseils posturaux
– recommandations d’activité physique
– bases alimentaires simples et conformes aux recommandations officielles
– accompagnement comportemental

L’entretien motivationnel, développé par William R. Miller et Stephen Rollnick, constitue un cadre pertinent pour favoriser l’engagement du patient.

L’objectif n’est pas de « traiter un organe ».
L’objectif est d’aider la personne à comprendre ses interactions corporelles et à agir progressivement sur sa santé.

Une pratique qui s’est structurée dans le temps

Il y a vingt-quatre ans, le terme « kinésithérapie viscérale » a été proposé pour nommer clairement cette approche au sein de la profession.

Depuis, des milliers de kinésithérapeutes ont intégré ces outils dans leur pratique. Des milliers de patients ont rapporté une amélioration de leurs symptômes dans ce cadre structuré et encadré.

Aujourd’hui, de nombreux médecins, satisfaits du retour clinique de leurs patients, prescrivent explicitement des soins en kinésithérapie viscérale. Cette évolution témoigne d’une reconnaissance progressive lorsque la pratique est exercée avec méthode, discernement et éthique.

Une identité professionnelle claire

Cela signifie reconnaître :

– un cadre réglementaire spécifique
– une formation universitaire initiale
– une intégration au parcours de soins
– une responsabilité médicale partagée

La kinésithérapie viscérale mobilise nos compétences en anatomie, physiologie, pathologie, rééducation et éducation thérapeutique.

Elle complète les autres approches kinésithérapiques.
Elle s’inscrit dans une éthique claire et vise l’autonomie du patient.

Clarifier cette identité permet d’exercer avec cohérence, exigence et responsabilité.

Sources :

* The role of visceral therapy, Kegel’s muscle, core stability and diet in pelvic support disorders and urinary incontinence – including sexological aspects and the role of physiotherapy and osteopathy
* https://www.bauerfeind.fr/fileadmin/user_upload/bauerfeind.fr/_downloads/2019_Newsletter_11_-_Douleurs_viscerales_pseudo-thoraciques.pdf
* Clinical relevance of massage therapy and abdominal hypopressive gymnastics on chronic nonspecific low back pain: a randomized controlled trial
* Abdominal massage: A review of clinical and experimental studies from 1990 to 2021
* Abdominal Massage in Functional Chronic Constipation: A Randomized Placebo-Controlled Trial
* The Role of Visceral Therapy in the Sexual Health of Women with Endometriosis during the COVID-19 Pandemic: A Literature Review
* Abdominal Massage in Functional Chronic Constipation: A Randomized Placebo-Controlled Trial
* An unexpected connection: A narrative review of the associations between Gut Microbiome and Musculoskeletal Pain
* Effect of visceral manipulation on pain, mobility and functional disability in subjects with right shoulder Adhesive Capsulitis
* Omega-3 fatty acids enhance ligament fibroblast collagen formation in association with changes in interleukin-6 production
* An unexpected connection: A narrative review of the associations between Gut Microbiome and Musculoskeletal Pain
* Abdominal Massage in Functional Chronic Constipation: A Randomized Placebo-Controlled Trial
* Increasing orgasm and decreasing dyspareunia by a manual physical therapy technique
* The effect of abdominal massage and stretching exercise on pain and dysmenorrhea symptoms in female university students: A single-blind randomized-controlled clinical trial
* Visceral Influences on Brain and Behavior
* Impact of manual visceral therapy to improve the quality of life of chronic abdominal pain patients
* Idiopathic Neck Pain or Neck Pain of Gastric Origin? A Systematic Review of Rat Experimental Studies on Gastric Harm Pathophysiology and Therapy
* Diaphragm in the role of esophageal sphincter and possibilities of treatment of esophageal reflux disease using physiotherapeutic procedures
* Subdiaphragmatic phrenic nerve supply: A systematic review
* Postprandial Referred Shoulder Pain: A Case Report
* Effects of diaphragmatic myofascial release on gastroesophageal reflux disease: a preliminary randomized controlled trial
* Subdiaphragmatic phrenic nerve supply: A systematic review
* The Effect of Inspiratory Muscle Training on Gastroesophageal Reflux Disease Characteristics: A Systematic Review
* The effect of breathing exercises on patients with GERD: a meta-analysis
* Effects of Diaphragmatic Breathing on the Pathophysiology and Treatment of Upright Gastroesophageal Reflux: A Randomized Controlled Trial
* Diaphragm in the role of esophageal sphincter and possibilities of treatment of esophageal reflux disease using physiotherapeutic procedures
* Effect of visceral manipulation on children with refractory chronic functional constipation : a randomized controlled trial
* Visceral mobilization and functional constipation in stroke survivors : a randomized, controlled, double-blind, clinical trial
* Effect of electromagnetic stimulation combined with visceral manipulation on stress urinary incontinence in postmenopausal women : a randomized controlled trial.
* Does the addition of visceral manipulation alter outcomes for patients with low back pain ? A randomized placebo controlled trial
* https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20705944/