Article écrit par
Isabelle NORET, Kinésithérapeute. Spécialisée en périnéologie.
Aujourd’hui, un couple sur sept est confronté à des difficultés pour concevoir un enfant. Ce chiffre est en constante augmentation, poussant à une véritable réflexion sur la santé reproductive en France.
Parmi les causes identifiées, l’âge de la première grossesse a considérablement reculé : en moyenne autour de 29 ans aujourd’hui, contre 24 ans dans les années 90. Ce décalage s’explique par des études plus longues, des parcours professionnels exigeants, mais aussi par un climat d’incertitudes économiques, sociétales et écologiques. À cela s’ajoute un mode de vie de plus en plus sédentaire, une exposition accrue aux perturbateurs endocriniens, au stress, à une alimentation moins qualitative, et à des substances nocives comme le tabac ou l’alcool.
Les causes féminines d’infertilité sont multiples : adhérences résultant d’IST, endométriose, antécédents chirurgicaux, troubles ovulatoires ou diminution de la réserve ovarienne. Chez les hommes, la baisse de la qualité du sperme est bien documentée : entre 1973 et 2011, le nombre moyen de spermatozoïdes a chuté de 59,3 %. À cela s’ajoute une part non négligeable (environ 25 %) d’infertilités dites « inexpliquées ».
Face à cela, le parcours PMA (procréation médicalement assistée) est souvent présenté comme la solution, mais il est loin d’être anodin : stress, examens parfois douloureux, traitements lourds, effets secondaires, tensions dans le couple, et délais de prise en charge rallongés face à une demande croissante.
Dans ce contexte, il devient indispensable d’envisager une approche complémentaire, centrée sur la globalité de la personne, pour une meilleure santé reproductive.
Quelles techniques peuvent être mobilisées pour accompagner les femmes en désir de grossesse ?
La kinésithérapie, en tant que thérapie par le mouvement, a pleinement sa place. L’activité physique agit sur la mobilité, les fascias, la circulation sanguine et lymphatique, et donc sur le bon fonctionnement des organes. Elle permet aussi la libération d’endorphines et de sérotonine, précieuses pour rééquilibrer les troubles hormonaux.
Le corps féminin fonctionne selon des rythmes cycliques spécifiques : en fonction des phases du cycle, ses besoins et ses capacités varient. Adapter l’activité physique à ces fluctuations permet d’en tirer le meilleur bénéfice. On n’entraîne pas une femme comme un homme !
La thérapie manuelle ayant pour but un meilleur mouvement et une meilleure mobilité a montré toute son importance dans les traitements préconceptionnels. Elle permet un fonctionnement plus optimal des organes du petit bassin, souvent mis en tensions par les adhérences, la sédentarité, les troubles digestifs.
En libérant ces restrictions, on favorise une meilleure circulation sanguine, lymphatique et nerveuse dans la zone pelvienne. Cette liberté de mouvement est essentielle au bon fonctionnement des organes reproducteurs et à l’équilibre hormonal. En redonnant de la souplesse aux tissus, on soutient ainsi activement la fertilité naturelle.
Le cycle féminin et la fertilité restent mal connus. Les cours de SVT sont lointains, les fausses croyances nombreuses, et les signaux du corps mal interprétés. Or, la fertilité n’est pas automatique : elle ne se met en place que si le corps est en bonne santé. Être fertile, c’est avant tout être en forme physiquement, psychiquement et émotionnellement.
Pourtant, en France, de nombreuses femmes vivent avec une santé fragilisée. Leur cycle menstruel – véritable miroir de leur état de santé global, considéré comme le cinquième signe vital – est souvent masqué par des contraceptifs hormonaux.
C’est là que notre rôle éducatif prend toute son importance : aider les femmes à se reconnecter à leurs sensations, à observer leurs marqueurs de fertilité, à redevenir actrices de leur corps et de leur projet de maternité. [1]
L’activité physique est aujourd’hui reconnue comme bénéfique pendant la grossesse, tant pour la mère que pour l’enfant. Mais elle ne peut être efficace que si elle a été intégrée en amont de la grossesse. En tant que professionnels de santé, notre rôle est aussi d’intervenir en prévention, afin de préparer le corps à vivre une grossesse dans les meilleures conditions possibles : posture, tonus abdominal et périnéal, mobilité, respiration… Tout cela s’anticipe.
La kinésithérapie en fertilité est une approche de santé publique, qui vise à accompagner les femmes dans leur globalité, à optimiser leur santé en amont d’un projet de grossesse, et à soutenir leur parcours, qu’il soit naturel ou médicalisé.
Même si notre action ne résout pas toutes les situations, elle représente un soutien précieux, complémentaire et durable. Elle renforce l’autonomie des femmes et leur capacité à être actrices de leur fertilité.
[1] Mohamed, H. M., et al. (2024). Effect of health education program on knowledge, stress, and satisfaction
among infertile women undergoing in vitro fertilization injection. Middle East Fertility Society Journal.
doi: 10.1186/s43043-023-00160-8
[2] Yosri, M. M., et al. (2022). Effect of visceral manipulation on menstrual complaints in women with
polycystic ovarian syndrome. Journal of Osteopathic Medicine. doi: 10.1515/jom-2021-0255
[3] Karunyam, B., et al. (2023). Infertility and cortisol: a systematic review. Frontiers in Endocrinology.
doi: 10.3389/fendo.2023.1147306
[4] Chaudhary, P., & Garg, R. (2024). Effects of relaxation techniques in reducing stress and anxiety
among infertile women: A systematic review. Indian Journal of Obstetrics and Gynecology Research. doi:
10.18231/j.ijogr.2024.094
Formation pour kinésithérapeutes visant à optimiser la prise en charge des femmes en désir de grossesse par des techniques adaptées.
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