2023 : Retour sur une année riche pour la Kinésithérapie en France

1. 1. Orientations Prioritaires DPC 2023-2025 : Parues très en retard, les orientations prioritaires pour les kinésithérapeutes pour la période 2023-2025 n’incluent​​ que 6 fiches spécifiques :

• Drapeaux rouges et critères de réorientation.
• Autonomisation du patient en rééducation des troubles musculosquelettiques.
• Maîtrise des outils de surveillance en rééducation des pathologies cardiaques.
• Nouvelles techniques pratiques de rééducation respiratoire et maîtrise des dispositifs de surveillance.
• Nouvelles modalités de rééducation des pathologies neurologiques.
• Intervention en traitements cicatriciels et veino-lymphatiques.

1. Dynamisme et nouvelles techniques : La kinésithérapie, en tant que discipline, est caractérisée par son évolution constante et son adaptation aux découvertes scientifiques. En 2023, le domaine a continué d’évoluer avec l’intégration de nouvelles techniques thérapeutiques. Ces avancées sont le résultat d’une recherche continue et d’une meilleure compréhension des mécanismes sous-jacents aux diverses conditions physiques et mentales traitées par la kinésithérapie​​.
2. Développement des compétences en communication : Parallèlement à l’adoption de nouvelles techniques physiques, il y a eu un accent mis sur le développement de compétences en communication chez les kinésithérapeutes. Ces compétences sont essentielles pour une prise en charge plus efficace des patients, notamment dans le contexte de l’entretien motivationnel​​.
3. L’Entretien Motivationnel : L’entretien motivationnel est une technique de communication centrée sur le patient, visant à stimuler sa motivation intrinsèque pour le changement. Dans le contexte de la kinésithérapie, cela implique d’aider les patients à reconnaître et à surmonter leurs ambivalences ou résistances au changement, que ce soit dans leur comportement de santé, leur engagement dans le traitement, ou leur adaptation à des modes de vie plus sains. Cette approche est particulièrement pertinente dans le traitement des affections chroniques ou des conditions nécessitant un engagement à long terme du patient envers sa propre santé​​. De son côté, Thierry Blain a créé une formation et édité son livre sur le sujet en septembre.
4. Importance de la communication non interventionniste : Une autre facette importante de cette évolution est la nécessité pour les kinésithérapeutes d’expliquer efficacement leur approche non interventionniste aux patients. Historiquement, de nombreux patients s’attendent à recevoir des traitements plus interventionnistes. Cela nécessite donc une communication claire et empathique pour aider les patients à comprendre et à accepter des approches de traitement plus centrées sur l’autogestion et la prévention​​.
5. 1. Accent sur l’approche globale: L’approche “holistique” en kinésithérapie implique de traiter le patient dans sa globalité, prenant en compte non seulement les symptômes physiques, mais aussi les facteurs psychologiques, sociaux et environnementaux qui peuvent influencer la santé et le bien-être. En 2023, cette approche a gagné en importance, reflétant une compréhension accrue de l’interconnexion entre le corps et l’esprit et la manière dont ils affectent la santé globale​​.
   2. Traitement psychosomatique : La prise en charge psychosomatique est devenue une part plus importante de la kinésithérapie. Elle s’adresse aux patients présentant des symptômes physiques qui sont fortement influencés par des facteurs psychiques. Cette spécialisation implique une approche intégrée, où le mouvement et l’exercice sont combinés avec des interventions comportementales, une communication efficace et une thérapie pour améliorer la conscience du corps​​.
   3. Formation et compétences des kinésithérapeutes : Les kinésithérapeutes ont adapté leurs compétences pour mieux répondre aux besoins des patients psychosomatiques. Cela inclut des formations en gestion de la douleur et du stress, en pleine conscience, en entretien motivationnel et en thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT). Ces compétences permettent aux kinésithérapeutes de fournir un accompagnement plus complet, allant au-delà de la manipulation physique pour englober les aspects psychologiques et émotionnels de la santé​​.
   4. Réponse aux problèmes sociétaux : Cette évolution reflète également une réponse aux problèmes sociétaux croissants, où les patients cherchent des solutions pour des conditions influencées par le stress, l’anxiété et d’autres facteurs psychologiques. En intégrant des techniques de thérapie psychosomatique, la kinésithérapie devient plus adaptée pour traiter ces conditions complexes​​.
6. Interconnexion et soins chroniques : Les cabinets de kinésithérapie se concentrent davantage sur les maladies chroniques, aidant les patients à vivre avec des conditions telles que le cancer du poumon, le diabète, les maladies cardiovasculaires, et la BPCO. L’interconnexion avec d’autres cabinets et disciplines médicales devient plus importante pour une prise en charge multidisciplinaire efficace​​.
7. Prévention des problèmes de santé chroniques :La prévention joue un rôle crucial, avec une orientation vers des modes de vie sains pour éviter l’apparition de maladies chroniques. Les cabinets s’orientent de plus en plus vers le fitness, la rééducation, et des parcours axés sur la vitalité et un mode de vie sain​​.
8. Débats sur l’accès direct à la kinésithérapie : Il y a eu des discussions intenses entre les médecins généralistes et les kinés libéraux sur la possibilité d’un accès direct à la kinésithérapie, ce qui a permis de clarifier et de définir la position des différentes parties. L’attention se porte également sur le projet de loi de financement de la sécurité sociale (PLFSS) qui pourrait influencer les orientations futures de la profession​​.
9. Soutien des évolutions par les syndicats : La Fédération Française des Masseurs Kinésithérapeutes Rééducateurs (FFMKR) a publié un communiqué soutenant les évolutions à venir, notamment pour une plus grande reconnaissance du rôle des kinésithérapeutes et de l’intérêt des usagers du système de santé​​.
10. Revendications en matière de prévention et de gouvernance de la santé : Les kinés libéraux se sont félicités de l’ajout de la prévention au nom du Ministère de la Santé et revendiquent une participation accrue aux décisions les concernant, particulièrement en ce qui concerne la santé de ville et les parcours coordonnés renforcés​​.

Ces développements reflètent une évolution vers une pratique plus intégrée et centrée sur le patient, en accordant une importance croissante à la prévention, la prise en charge holistique, et une meilleure coordination avec d’autres disciplines médicales.