L’entorse du ligament collatéral latéral de cheville est l’un des motifs les plus fréquents de consultation en cabinet de kinésithérapie. Pourtant, malgré sa prévalence, sa prise en charge reste encore trop souvent retardée ou inadaptée, faute d’un accès rapide et structuré aux soins de rééducation. C’est dans ce contexte que la recommandation de la Haute Autorité de Santé (HAS) de mai 2025 prend tout son sens.
La HAS y souligne l’importance d’une consultation dans les 24 heures suivant le traumatisme, afin d’éviter les récidives, l’instabilité chronique et les séquelles fonctionnelles. Or, dans la plupart des cas, l’obtention d’une prescription médicale préalable constitue un frein, d’autant plus injustifié que le diagnostic d’entorse bénigne repose essentiellement sur un examen clinique que le kinésithérapeute est formé à réaliser.
La rééducation comme traitement de première intention
La recommandation est claire : la rééducation doit être initiée dès le premier épisode d’entorse, quel que soit l’âge ou le niveau d’activité physique. Cette approche précoce, si elle est correctement individualisée et réévaluée régulièrement, permet non seulement de récupérer plus rapidement, mais aussi de prévenir les récidives qui, dans plus de 30 % des cas, conduisent à une instabilité chronique.
Ces éléments appuient directement le rôle du kinésithérapeute dans un parcours de soins coordonné mais déclenché en première ligne. Le kiné, en accès direct, peut non seulement évaluer la gravité de l’entorse, mais aussi décider de la réorientation vers le médecin si une imagerie ou un avis spécialisé est nécessaire. C’est le principe du triage sécurisé, parfaitement compatible avec les compétences acquises en formation initiale et continue.
Un argument fort pour l’accès direct généralisé
La recommandation de la HAS montre que :
- L’entorse de cheville ne nécessite pas systématiquement une consultation médicale préalable.
- Le traitement de référence est kinésithérapique.
- Un accès rapide à cette rééducation améliore les résultats fonctionnels et réduit les coûts de santé.
- Les kinésithérapeutes sont capables de mener une évaluation initiale, un suivi adapté, et une reprise progressive de l’activité physique ou sportive.
Autrement dit, la HAS valide de facto le modèle de l’accès direct, dès lors qu’il est exercé dans un cadre structuré, avec rigueur professionnelle et outils de suivi. Cela rejoint les expérimentations actuelles en CPTS et les évolutions prévues par la loi Rist de 2023.
Une pratique fondée sur la preuve… et le bon sens
Le cas de l’entorse de cheville illustre avec acuité à quel point le kinésithérapeute en accès direct est non seulement pertinent, mais indispensable. En première ligne, il permet d’accélérer le retour à la fonction, de désengorger les cabinets médicaux, et de réduire les dépenses inutiles.
Cette évolution n’est pas une menace pour le système de soins, mais une opportunité de le rendre plus fluide, plus efficient et plus humain.
Pour aller plus loin : la formation comme levier
Chez Kiné-Formations, nous accompagnons les professionnels dans cette mutation du métier. L’accès direct ne s’improvise pas : il repose sur une montée en compétences dans plusieurs domaines essentiels :
Accès direct, kinés, formez-vous !
Article écrit par Ludovic HAREL masseur-kinésithérapeute et ostéopathe. Le 14 février prochain sera examiné la PPL RIST au Sénat, visant à octroyer, entre autres, aux kinés, la responsabilité de recevoir en première intention des patients souffrant de douleurs musculosquelettiques. Cette réforme est Historique car elle permettra aux kinés de SORTIR DE LEUR CARCAN « D’AUXILIAIRE
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Conseils et astuces, Formations, Gestion de Cabinet
Diagnostic différentiel et drapeaux rouges en thérapie manuelle
Cette formation présente les éléments de sémiologie indispensables à l’élaboration d’un diagnostic différentiel dans le cadre de l’exercice kinésithérapique.
Durée : 5 heures 30.
Tarif : 110 €
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Questions réponses sur l’entretien motivationnel en kinésithérapie
Article écrit par Thierry Blain, Fondateur et dirigeant de Kiné-Formations. I. Questions sur les bases théoriques de l’entretien motivationnel 1. Quelles sont les différences entre l’entretien motivationnel et d’autres approches comme l’éducation thérapeutique ou la psychothérapie ? L’entretien motivationnel (EM) : Vise spécifiquement à renforcer la motivation intrinsèque pour le changement de comportement. Est centré
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Conseils et astuces, Entretien Motivationnel, Etudes et enquêtes, Formations, Gestion de Cabinet, Hors Convention, Hors Nomenclature, Management, Productivité
Les « LIENS » en thérapie manuelle (Article & Podcast)
Article écrit par Ludovic Harel. Corrélation ou causalité ? Nous cherchons constamment à donner du sens aux symptômes que nous avons en traquant une « cause » qui serait, idéalement, unique. Parfois celle-ci coule de source lorsque notre cheville se met à gonfler après une torsion non contrôlée. Mais nous sommes désemparés lorsque nous nous
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Drapeaux rouges et raisonnement clinique, niveau 1 : douleurs musculo-squelettiques de l’adulte
Formation orientée essentiellement sur la pratique de l’interrogatoire et de l’examen clinique autour de cas cliniques en rapport avec les douleurs musculo-squelettiques de l’adulte.
Entorse du médio-tarse – Apport de l’IRM et impact sur le RTP
Article écrit le 23 mars 2021 par Franck Le Gall, médecin de l’équipe de France de football. Crédit photo| OUEST-FRANCE/JÉROME FOUQUET L’objectif de cette étude de 2021 (1) est de déterminer la prévalence de l’entorse du médio-pied par IRM et d’estimer son impact sur le RTP chez des joueurs de football professionnels qui présentent un tableau de traumatisme
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